瑞思邁(ResMed)呼吸機(jī)的配件種類豐富,主要用于提升使用體驗(yàn)、維持設(shè)備性能以及保障治療衛(wèi)生。以下是常見配件的分類說明:
###一、面罩及連接組件
1.**面罩**:分為鼻罩(如AirFitN20)、口鼻罩(如AirFitF20)、鼻枕(如AirFitP10)等類型,適配不同呼吸習(xí)慣患者。
2.**頭帶/固定帶**:用于調(diào)節(jié)面罩松緊,部分型號(hào)含磁扣設(shè)計(jì)(如AirTouch系列)。
3.**旋轉(zhuǎn)接頭**:連接面罩與管路,可360°旋轉(zhuǎn)避免管道纏繞。
###二、管路系統(tǒng)
1.**加溫管路**(ClimateLineAir):內(nèi)置溫控功能,防止冷凝水產(chǎn)生。
2.**普通管路**:標(biāo)準(zhǔn)連接管道,需定期更換避免老化。
3.**空氣過濾器**:包含一次性超細(xì)過濾器(白色)和可清洗泡沫過濾器(灰色),需每月更換。
###三、濕化器組件
1.**水罐**:存儲(chǔ)蒸餾水,部分機(jī)型配備獨(dú)立濕化盒(如AirMiniHumidX)。
2.**加熱板**:集成于主機(jī)底部,用于控制濕化溫度。
###四、清潔與消毒
1.**消毒儀**(如AirMiniCleaner):適配便攜機(jī)型深度清潔。
2.**清潔刷套裝**:用于清理面罩凹槽和水罐死角。
3.**消毒濕巾**:不含酒精的一次性衛(wèi)生護(hù)理產(chǎn)品。
###五、電源與便攜配件
1.**DC電源線**:支持車載/戶外使用。
2.**便攜包**:AirMini等旅行機(jī)型收納包。
3.**電池模塊**:外接電源延長使用時(shí)間(需特定型號(hào)支持)。
###六、功能增強(qiáng)配件
1.**SD卡**:存儲(chǔ)治療數(shù)據(jù)供醫(yī)生分析。
2.**無線模塊**(AirView):遠(yuǎn)程傳輸睡眠報(bào)告。
3.**防倒流閥**:防止液體逆流損壞主機(jī)。
**注意事項(xiàng)**:
-面罩硅膠墊建議每3-6個(gè)月更換
-管路和過濾器需每月檢查更換
-水罐應(yīng)每日清洗并使用蒸餾水
-具體配件適配性需核對(duì)機(jī)型(如AirSense10與AirMini不通用)
建議通過渠道購買原裝配件,并定期參維護(hù)提示燈進(jìn)行操作。保留產(chǎn)品說明書可幫助快速查詢配件型號(hào)及更換周期。
無創(chuàng)呼吸機(jī)(Non-InvasiveVentilation,NIV)通過鼻罩或面罩提供通氣支持,無需氣管插管,廣泛應(yīng)用于急慢性呼吸衰竭患者。其模式包括以下幾種:
###1.**C(持續(xù)氣道正壓通氣)**
-**原理**:在整個(gè)呼吸周期中提供恒定壓力,維持氣道開放。
-**適用場景**:阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)、急性心源性。可減少呼吸做功,改善氧合。
-**特點(diǎn)**:無主動(dòng)通氣支持,僅通過壓力防止肺泡塌陷。
###2.**Bi(雙水平氣道正壓通氣)**
-**原理**:設(shè)置吸氣相高壓(I)和呼氣相低壓(E),通過壓差輔助患者呼吸。
-**模式細(xì)分**:
-**S模式(自主觸發(fā))**:患者自主觸發(fā)呼吸,適用于意識(shí)清醒、呼吸驅(qū)動(dòng)正常的患者(如COPD穩(wěn)定期)。
-**T模式(時(shí)間控制)**:按預(yù)設(shè)頻率強(qiáng)制送氣,用于呼吸微弱或性呼吸障礙患者。
-**S/T模式(自主/時(shí)間結(jié)合)**:優(yōu)先患者觸發(fā),若自主呼吸不足則按后備頻率,兼顧靈活性與安全性。
-**優(yōu)勢**:降低CO?潴留,改善通氣效率,是COPD急性加重、神經(jīng)肌肉疾病的模式。
###3.**PCV(壓力控制通氣)**
-**原理**:預(yù)設(shè)目標(biāo)壓力,通過調(diào)整吸氣時(shí)間及流速維持恒定壓力,潮氣量隨肺順應(yīng)性變化。
-**適用場景**:肺順應(yīng)性差或氣道阻力高的患者(如ARDS、嚴(yán)重),可減少氣壓險(xiǎn)。
###4.**AVAPS(平均容積保證壓力支持)**
-**原理**:在Bi基礎(chǔ)上自動(dòng)調(diào)整I,確保潮氣量達(dá)到預(yù)設(shè)目標(biāo)。
-**優(yōu)勢**:兼顧壓力支持與容積保障,適用于呼吸需求波動(dòng)大的患者(如肥胖低通氣綜合征、漸凍癥)。
###5.**Auto-C/Auto-Bi(自動(dòng)調(diào)壓模式)**
-**原理**:通過算法實(shí)時(shí)監(jiān)測氣道阻力(如氣流、鼾聲),動(dòng)態(tài)調(diào)整壓力水平。
-**適用場景**:OSA患者的長期家庭治療,可減少壓力過高引起的不適。
###6.**PSV(壓力支持通氣)**
-**原理**:患者觸發(fā)吸氣后,呼吸機(jī)提供預(yù)設(shè)壓力輔助,呼氣切換由流量閾值決定。
-**特點(diǎn)**:增強(qiáng)患者自主呼吸能力,常用于脫機(jī)訓(xùn)練或輕度呼吸肌疲勞。
###**模式選擇原則**
-**阻塞性疾病**(如COPD、OSA):優(yōu)先Bi(S/T模式)或Auto-C。
-**限制性通氣障礙**(如肺纖維化):適用PCV或AVAPS模式。
-**性呼吸抑制**:需T模式提供后備通氣頻率。
-**急性心源性**:C可快速改善氧合。
臨床中需結(jié)合血?dú)夥治觥⒒颊呤孢m度及病因綜合選擇,并動(dòng)態(tài)調(diào)整參數(shù),以實(shí)現(xiàn)治果。
打鼾呼吸機(jī)(C呼吸機(jī))的作用原理
打鼾呼吸機(jī),學(xué)名為持續(xù)氣道正壓通氣(ContinuousitiveAirwayPressure,C)設(shè)備,其作用是通過物理方式維持上呼吸道通暢,從而緩解睡眠期間因氣道塌陷引起的打鼾和阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)。其原理可分為三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié):
1.**正壓氣流支撐氣道**
C主機(jī)通過渦輪系統(tǒng)持續(xù)產(chǎn)生恒定的正壓氣流(通常4-20cmH?O可調(diào)),經(jīng)管道輸送至佩戴于口鼻處的面罩。當(dāng)患者吸氣時(shí),這一壓力形成“氣態(tài)支架”,直接作用于咽喉部松弛的肌肉和軟組織,防止舌根后墜或咽壁塌陷導(dǎo)致的氣道狹窄。呼氣時(shí)設(shè)備通過壓力釋放技術(shù)(如呼氣減壓閥)降低阻力,維持呼吸舒適性。
2.**動(dòng)態(tài)壓力調(diào)節(jié)機(jī)制**
現(xiàn)代智能型C(如Auto-C)內(nèi)置傳感器和算法,可實(shí)時(shí)監(jiān)測患者的呼吸頻率、氣流波動(dòng)及鼾聲振動(dòng)。當(dāng)檢測到氣道阻力增加(如即將發(fā)生呼吸暫停)時(shí),設(shè)備自動(dòng)提升壓力強(qiáng)度,動(dòng)態(tài)適應(yīng)睡眠體位改變或呼吸道狀態(tài)變化,在保障的同時(shí)減少壓力過高帶來的不適。
3.**生理功能改善**
通過整夜維持氣道開放,C可消除呼吸暫停引發(fā)的缺氧和微覺醒,恢復(fù)血氧飽和度(SaO?>90%),阻斷“缺氧-覺醒”循環(huán)。長期使用能降低交感神經(jīng)興奮性,改善代謝指標(biāo),減少白天嗜睡等。
C的依賴于個(gè)體化壓力滴定和面罩適配,需通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(PSG)確定佳治療參數(shù)。其本質(zhì)是通過生物力學(xué)干預(yù)彌道結(jié)構(gòu)缺陷,成為目前中重度OSA的治療方案。
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